All-on-4 — протокол полной реабилитации беззубой челюсти на 4 имплантах с немедленной нагрузкой несъёмным протезом. Два передних импланта устанавливаются вертикально, два задних — под наклоном (угол определяется анатомией и протоколом), что позволяет обойти анатомические структуры (нерв, пазуха) и использовать имеющуюся кость без масштабной аугментации.
All-on-6 — модификация с 6 имплантами, обеспечивающая дополнительную опору при выраженной атрофии или в случаях, когда нужна бо́льшая стабильность.
Клинические кейсы
Кейс 1: Полная адентия обеих челюстей
Dr. Zhechkov (Болгария). Пациент с полной адентией. Верхняя челюсть: 4 импланта MultiNeO NiNA CHC 3.2 x L11.5 мм. Нижняя челюсть: 6 имплантов MultiNeO NiNA CS 3.75 x L10 мм. Итого: 10 имплантов.
Временные протезы — в день операции. Финальная реставрация верхней челюсти — через 3 месяца. Нижняя челюсть: Toronto bridge, CAD/CAM (Ivoclar Telio), финальная — через 5 месяцев. Наблюдение 1 год — рентгенологически стабильные уровни кости.
Кейс 2: Выраженный пародонтит
Dr. Zhechkov (Болгария). Пациентка 40 лет, бывшая курильщица, плохая гигиена, запущенный пародонтит. Удаление всех мостовидных конструкций и оставшихся зубов.
Верхняя челюсть: 4 импланта (2× 3.75/L13мм + 1× 3.2/L11.5мм + 1× 3.2/L10мм). Нижняя челюсть: 6 имплантов (4× 3.5/L8мм + 2× 3.75/L8мм). Итого: 10 MultiNeO NiNA.
1-этапный подход с ранней нагрузкой временным Toronto bridge на Multi-Unit абатментах. Финальная реставрация: полноконтурные циркониевые мосты. Наблюдение 1 год — успешно.
Кейс 3: Атрофия нижней челюсти — 4 узких импланта
Prof. Canullo (Италия). Пациентка 65 лет, ASA II, полная адентия нижней челюсти, выраженная атрофия с дефицитом вестибулярной кости.
4 импланта MultiNeO NiNA Ø3.2мм (длины L10 и L11.5 мм). Multi-Unit абатменты. Немедленный временный протез. Костная пластика: аутокость для закрытия дегисценции. Финальная композитная реставрация — через 3 месяца.
Кейс 4: Multi-Unit система — 18 месяцев наблюдения
Dr. Favetti (Италия). Пациент 58 лет. 4 импланта Spiral Alpha-Bio (D4.2 x L13 мм) в верхнюю челюсть. Multi-Unit абатменты. Дистальные импланты — наклонные. Немедленная нагрузка постоянным протезом. Контроль через 120 дней и 18 месяцев — стабильная реставрация.
FAQ
Сколько имплантов нужно для полной реабилитации?
Протокол All-on-4 предполагает 4 импланта, All-on-6 — 6; количество выбирает врач по объёму кости и плану протезирования. В кейсах из базы Alpha-Bio: от 4 до 10 имплантов на обе челюсти.
Можно ли поставить протез в день операции?
В кейсах из базы Alpha-Bio временный протез устанавливался в день операции или в течение 3 дней, финальная реставрация — через 3-5 месяцев. Применимость немедленной нагрузки в конкретном случае определяет врач.
All-on-4 подходит при пародонтите?
В базе есть кейс Dr. Zhechkov: пациентка 40 лет с запущенным пародонтитом — удаление всех зубов, 10 имплантов, Toronto bridge, наблюдение 1 год. Решение по конкретному пациенту — за врачом.
Источники
- Клинические кейсы Alpha-Bio Tec: Dr. Zhechkov, Prof. Canullo, Dr. Favetti — info.alpha-bio.net
- Продуктовая документация MultiNeO NiNA — alpha-bio.net/multineo
