All-on-4 — протокол полной реабилитации беззубой челюсти на 4 имплантах с немедленной нагрузкой несъёмным протезом. Два передних импланта устанавливаются вертикально, два задних — наклонно (30-45°), что позволяет обойти анатомические структуры (нерв, пазуха) и использовать имеющуюся кость без масштабной аугментации.
All-on-6 — модификация с 6 имплантами, обеспечивающая дополнительную опору при выраженной атрофии или в случаях, когда нужна бо́льшая стабильность.
Клинические кейсы
Кейс 1: Полная адентия обеих челюстей
Dr. Zhechkov (Болгария). Пациент с полной адентией. Верхняя челюсть: 4 импланта MultiNeO NiNA CHC 3.2 x L11.5 мм. Нижняя челюсть: 6 имплантов MultiNeO NiNA CS 3.75 x L10 мм. Итого: 10 имплантов.
Временные протезы — в день операции. Финальная реставрация верхней челюсти — через 3 месяца (значительно быстрее классического протокола). Нижняя челюсть: Toronto bridge, CAD/CAM (Ivoclar Telio), финальная — через 5 месяцев. Наблюдение 1 год — отличный результат, рентгенологически стабильные уровни кости.
Кейс 2: Выраженный пародонтит
Dr. Zhechkov (Болгария). Пациентка 40 лет, бывшая курильщица, плохая гигиена, запущенный пародонтит. Удаление всех мостовидных конструкций и оставшихся зубов.
Верхняя челюсть: 4 импланта (2× 3.75/L13мм + 1× 3.2/L11.5мм + 1× 3.2/L10мм). Нижняя челюсть: 6 имплантов (4× 3.5/L8мм + 2× 3.75/L8мм). Итого: 10 MultiNeO NiNA.
1-этапный подход с ранней нагрузкой временным Toronto bridge на Multi-Unit абатментах. Финальная реставрация: полноконтурные циркониевые мосты. Наблюдение 1 год — успешно.
Кейс 3: Атрофия нижней челюсти — 4 узких импланта
Prof. Canullo (Италия). Пациентка 65 лет, ASA II, полная адентия нижней челюсти, выраженная атрофия с дефицитом вестибулярной кости.
4 импланта MultiNeO NiNA Ø3.2мм (длины L10 и L11.5 мм). Multi-Unit абатменты. Немедленный временный протез. Костная пластика: аутокость + коллагеновая мембрана для закрытия дегисценции. Финальная композитная реставрация — через 3 месяца.
Кейс 4: Multi-Unit система — 18 месяцев наблюдения
Dr. Favetti (Италия). Пациент 58 лет. 4 импланта Spiral Alpha-Bio (D4.2 x L13 мм) в верхнюю челюсть. Multi-Unit абатменты. Дистальные импланты — наклонные. Немедленная нагрузка постоянным протезом. Контроль через 120 дней и 18 месяцев — стабильная реставрация.
Преимущества All-on-4 перед съёмным протезом
| Параметр | Съёмный протез | All-on-4 |
|---|---|---|
| Фиксация | Нестабильная (присоски, крем) | Винтовая фиксация на имплантах |
| Жевательная эффективность | 30-40% от нормы | 80-90% от нормы |
| Комфорт | Перекрытие нёба, давление на десну | Нет перекрытия нёба, нет давления |
| Атрофия кости | Продолжается | Замедляется (нагрузка на кость) |
| Психологический комфорт | «Вставная челюсть» | «Свои зубы» |
FAQ
Сколько имплантов нужно для полной реабилитации?
Минимум 4 (All-on-4). При выраженной атрофии или необходимости бо́льшей стабильности — 6 (All-on-6). В кейсах из базы Alpha-Bio: от 4 до 10 имплантов на обе челюсти.
Можно ли поставить протез в день операции?
Да. Во всех кейсах из базы — временный протез устанавливался в день операции или в течение 3 дней. Финальная реставрация — через 3-5 месяцев.
All-on-4 подходит при пародонтите?
Да. Кейс Dr. Zhechkov: пациентка 40 лет с запущенным пародонтитом — удаление всех зубов, 10 имплантов, Toronto bridge. 1 год — успешно.
Источники
- Клинические кейсы Alpha-Bio Tec: Dr. Zhechkov, Prof. Canullo, Dr. Favetti — info.alpha-bio.net
- Продуктовая документация MultiNeO NiNA — alpha-bio.net/multineo
