Синус-лифт (поднятие дна верхнечелюстной пазухи) — хирургическая процедура увеличения объёма костной ткани в боковых отделах верхней челюсти. Показана, когда высота альвеолярного гребня недостаточна для установки импланта стандартной длины.
Методики
Транскрестальный (закрытый) синус-лифт
Доступ к пазухе — через ложе импланта (снизу вверх). Менее инвазивная процедура: не нужно формировать костное окно в латеральной стенке пазухи. Показана при умеренном дефиците кости — пороги остаточной высоты определяет протокол клиники. Имплант устанавливается одновременно.
Латеральный (открытый) синус-лифт
Доступ через латеральную стенку пазухи. Более инвазивная, но позволяет работать со значительным дефицитом кости. Костнопластический материал размещается под мембраной Шнайдера. Имплантация — одномоментно или отсрочено (сроки — по протоколу клиники).
Клинические данные
Клиническое исследование: транскрестальный синус-лифт + NiNA (2025)
Baldi, Canullo et al. (University of Genoa и др.; операции — в частной клинике в Риме). Prosthesis (MDPI), 2025. NCT05500911.
- Дизайн: case-control (STROBE), одноцентровое
- Выборка: включено 40 пациентов, завершили исследование 35 (18 NiNA, 17 контроль); 4 выбыли, у 1 — потеря импланта
- Период: апрель 2022 — октябрь 2023, наблюдение 6 месяцев
- Процедура: навигационный транскрестальный синус-лифт; под мембрану Шнайдера вводили костнопластический материал на основе коллагеновой губки с сахарным сшиванием (продукт другого производителя) + одномоментная установка MultiNeO (группа NiNA — MultiNeO NH CS, контроль — MultiNeO CS с умеренно шероховатой поверхностью)
Результаты ISQ:
- ISQ bucco-lingual: 69.45 → 71.72 → 75.21 за 6 месяцев
- ISQ mesio-distal: 67.54 → 72.32 → 75.67 за 6 месяцев
- Рост ISQ во времени статистически значим (repeated measures ANOVA с поправкой Гринхауса–Гейссера: p=0.029 для bucco-lingual, p=0.002 для mesio-distal); различий между группами нет (p=0.577 и p=0.306)
- Только в группе NiNA — значимый рост ISQ bucco-lingual между 4 и 6 месяцами (p=0.040; в контрольной группе p=0.050); по ISQ mesio-distal значимый рост за 6 месяцев получен только в контрольной группе (p=0.005)
- 1 ранняя потеря импланта (к 4-му месяцу) — в контрольной группе
Значение: ISQ растёт после транскрестального синус-лифта, а не падает. В обеих группах стабильность продолжала расти и между 4 и 6 месяцами (прирост ISQ около +3,3…3,5 в каждой группе); преимущества поверхности NiNA по ISQ в этой работе не показано.
Кейс: транскрестальный синус-лифт у пациента с пародонтитом
Dr. Magda Mensi (Италия). Пациент 40 лет, генерализованный агрессивный пародонтит (формулировка отчёта, по классификации 1999 г.). Позиция #26.
Alpha-Bio Spiral (D4.2 x L8 мм). Транскрестальная элевация дна пазухи. Одноэтапный протокол с немедленным формирователем десны. Финальная реставрация: эстетический абатмент + керамическая коронка.
Показания для синус-лифта
Выбор методики определяется остаточной высотой кости по данным CBCT: при достаточной высоте синус-лифт не требуется, при умеренном дефиците возможен транскрестальный доступ с одномоментной имплантацией, при значительном — латеральный (одномоментно или отсрочено). Конкретные пороговые значения — по протоколу клиники.
FAQ
Можно ли поставить имплант одновременно с синус-лифтом?
Да, при достаточной остаточной высоте кости (порог — по протоколу клиники). В исследовании Baldi & Canullo (2025) все пациенты получили импланты одновременно с транскрестальным синус-лифтом.
Сколько длится заживление после синус-лифта?
По данным Baldi & Canullo (2025), после транскрестального синус-лифта ISQ растёт до 75 за 6 месяцев наблюдения; значимых различий между группами поверхности в работе не выявлено. Конкретные сроки нагрузки и имплантации определяются протоколом клиники и динамикой ISQ.
Источники
- Baldi D., Canullo L. et al. Prosthesis (MDPI), 2025. DOI: 10.3390/prosthesis7030058 | ClinicalTrials.gov: NCT05500911
- Клинический кейс Dr. Magda Mensi — Alpha-Bio Tec Clinical Case Report «Implant-prosthetic rehabilitation in a periodontally compromised patient using Spiral implant and aesthetic abutment», 2024
