Приживаемость (survival rate) — ключевая метрика в имплантологии. Имплант учитывается как выживший (survival), если на момент контроля он остаётся в полости рта; более строгий показатель — успех (success): отсутствие подвижности, боли и прогрессирующей потери кости. Сводка опубликованных наблюдательных исследований, в том числе одного проспективного мультицентрового; рандомизированных испытаний среди них нет.
Сводная таблица клинических исследований
| Исследование | Продукт | Дизайн | Survival | Период | n (имплантов) | MBL | Периимплантит |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Szyszkowski & Kozakiewicz, Medical University of Lodz, 2019 | SPI | Сравнительное наблюдательное | 100% | 5 лет | 480 | 1.30мм (5 лет) | Не указан |
| Kohen et al., 3 частные клиники, Израиль, 2018 | ICE | Ретроспективное | 97% | 2 года | 238 | 0.4мм | 7 из 238 (2.9%) потеряны из-за периимплантита |
| Man Y. et al., 4 центра, Китай, 2018 | SPI | Мультицентровое проспективное | 96.5% | 2 года | 137 | 0.531мм | Не указан |
| Ormianer et al., одна практика общего профиля, 2018 | Несколько систем (бренды не раскрыты) | Ретроспективное | 94% | 8.7 лет | 1112 | 1.98мм | Не указан |
Survival в этих исследованиях — от 94% до 100%, при выборках от 137 до 1112 имплантов и сроках наблюдения от 2 до 8.7 лет.
Анализ факторов
Пятилетняя динамика: Alpha-Bio SPI
Szyszkowski & Kozakiewicz (2019) наблюдали импланты Alpha-Bio SPI в течение 5 лет после нагрузки: 100% survival, потеря маргинальной кости (MBL) 0.99мм за первый год и 1.30мм к пятому году. В той же работе сравнивалась группа имплантов с внутренним конусным соединением (система другого производителя, не Alpha-Bio; 60 имплантов): потеря кости в ней была значимо меньше на всех сроках, survival — тоже 100%. Авторы связывают разницу с типом соединения (внутренний шестигранник против внутреннего конуса).
Потеря кости на втором году
Kohen et al. (ICE, n=238): MBL 0.35мм мезиально и 0.32мм дистально через 12 месяцев → 0.40мм через 24 месяца; дополнительная потеря между первым и вторым годом — в среднем 0.065мм. Все 7 потерянных имплантов утрачены из-за периимплантита. Большую потерю кости к 24 месяцам показали короткие импланты (≤10 мм).
Man Y. et al. (SPI, n=137, 88 пациентов, 4 центра): survival 96.5% (потеряно 5 имплантов), средняя потеря маргинальной кости за 2 года — 0.531мм.
Что означает «94% survival у диабетиков»
Ormianer et al. (2018): 94% — самый низкий показатель в таблице. Контекст: это пациенты с сахарным диабетом 2-го типа со средним сроком наблюдения 8.7 года — иная когорта и иной срок, чем в остальных работах таблицы. Интерпретация — за врачом применительно к конкретному пациенту.
Подробнее: «Имплантация при сахарном диабете»
FAQ
Какова средняя приживаемость имплантов?
По данным 4 исследований (3 — на имплантах Alpha-Bio Tec, 1 — несколько систем у пациентов с диабетом): 94-100% при наблюдении от 2 до 8.7 лет. Наилучший результат: 100% на 480 имплантатах Alpha-Bio SPI за 5 лет.
Что такое MBL и почему это важно?
MBL (Marginal Bone Loss) — потеря маргинальной кости вокруг импланта, один из основных рентгенологических критериев успеха. В приведённых исследованиях показатели Alpha-Bio составили 0.4-0.531мм за 2 года наблюдения.
Какие факторы связаны с потерей имплантов и кости в этих работах?
В работе Kohen et al. (2018, ICE) все 7 потерь связаны с периимплантитом, а большую потерю кости к 24 месяцам показали короткие импланты (≤10 мм). У Ormianer et al. (2018) меньшая потеря кости отмечена при отложенной установке и в боковых отделах. Оценка факторов риска у конкретного пациента — за лечащим врачом.
Источники
- Szyszkowski A., Kozakiewicz M. Implant Dentistry, 2019. DOI: 10.1097/ID.0000000000000905
- Ormianer Z. et al. Int J Oral Maxillofac Implants, 2018. DOI: 10.11607/jomi.5838
- Man Y. et al. J Oral Science & Rehabilitation, 2018. NCT02367261
- Kohen J., Bar T., Moscovici S., Moses O. implants, 02/2018; обзор исследования — blog.alpha-bio.net
